Исследуемый материал: венозная  кровь.

Как берут кровь? При взятии крови необходимо соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с инструкцией. Кровь берут в чистую одноразовую, пробирку с антикоагулянтом (ЭДТА)
Хранение. Кровь хранится не более 6-8 часов при комнатной температуре, 24 часа  в холодильнике.

Что влияет на результат?

-превышение концентрации антикоагулянта вызывает сморщивание и гемолиз эритроцитов, а также снижение СОЭ;

- гепарин влияет на цвет и окраску клеток крови, на подсчет лейкоцитов;

- высокая концентрация ЭДТА завышает количество тромбоцитов;

- интенсивное встряхивание крови приводит к гемолизу;

- снижение гемоглобина и эритроцитов может происходить за счет действия лекарств, которые могут вызывать развитие апластической анемии (противоопухолевые, противосудорожные, тяжелые металлы, антибиотики, анальгетики).

бисептол, витамин А, кортикотропин, кортизол – повышают СОЭ.

Гематокрит (Ht, HCT) – соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объемная фракция эритроцитов в крови).
кошки – 26 – 48 %.

Повышено:

Первичные и вторичные эритроцитозы (повышение кол-ва эритроцитов);

Дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет);

Уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь);

Понижено:

Анемии;

Повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии);

Хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания;

Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).

Гемоглобин (Hb, HGB) – кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основная функция которого – перенос кислорода и углекислого газа,  регуляция кислотно-основного состояния.
кошки –    80 – 150 г/л;

Повышено:

Первичные и вторичные эритроцитозы;

Относительный эритроцитоз при дегидратации;

Понижено:

Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-фолиеводефицитная);

Острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии);

Скрытые кровотечения;

Эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы);

Поражение костного мозга, почек и некоторых других органов;

Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).

Эритроциты (RBC) – безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови.

кошки – 5,3 – 10,0 ´ 1012 /л;

Повышено:

Эритремия – абсолютный первичный эритроцитоз (усиление выработки эритроцитов);

Реактивные эритроцитозы, вызванные гипоксией (вентиляционная недостаточность при бронхолегочной патологии, пороки сердца);

Вторичные эритроцитозы, вызванные повышением продукции эритропоэтинов (гидронефроз и поликистоз почек, новообразования почек и печени);

Относительные эритроцитозы при дегидратации.

Понижено:

Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная);

Острая кровопотеря;

Поздние сроки беременности;

Хронический воспалительный процесс;

Гипергидратация.

Цветовой показатель – характеризует среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Отражает усреднённую интенсивность окраски эритроцитов. Используется для деления анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Референтные интервалы:

кошки – 0,65 – 0, 90;

Средний объём эритроцита (MCV) – показатель, используемый для характеристики типа анемии.

кошки – 43 – 53 мкм3;

Повышено:

Макроцитарные и мегалобластические анемии (В12-фолиеводефицитная);

Анемии, могущие сопровождаться макроцитозом (гемолитическая);

Норма:

Нормоцитарные анемии (апластическая, гемолитическая, кровопотери, гемоглобинопатии);

Анемии, могущие сопровождаться нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы;

Понижено:

Микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия);

Анемии, могущие сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) – показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином.

кошки – 31 – 36 %

Повышено:

Гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз);

Понижено:

Гипохромные анемии (железодефицитная, сферобластическая, талассемия).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – редко используется для характеристик анемии.

Кошки – 14 – 19 пг;

Повышено:

Гиперхромные анемии (мегалобластические, цирроз печени);

Понижено:

Гипохромные анемии (железодефицитная);

Анемии при злокачественных опухолях.

Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW) – состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (нормоциты, микроциты, макроциты).

Кошки – 14,0 – 18,0 %;

Повышено:

Макроцитарные анемии;

Миелодиспластические синдромы;

Метастазы новообразований в костный мозг;

Железодефицитные анемии.

Ретикулоциты – незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК в рибосомах. Циркулируют в крови в течение 2-х дней, после чего, по мере уменьшения РНК, превращаются в зрелые эритроциты.

кошки  0,5 – 1,5 % от RBC;

Повышено:

Стимуляция эритропоэза (кровопотеря, гемолиз, острый недостаток кислорода);

Понижено (отсутствие):

Угнетение эритропоэза (апластические и гипопластические анемии, В12-фолиеводефицитная анемия).

Морфологические характеристики эритроцитов.

Пойкилоцитоз – нарушение формы (появление вытянутых, овальных, серповидных, грушевидных) эритроцитов;

Анизоцитоз – появление эритроцитов различного размера (нормоцитов, микроцитов, макроцитов);

Гипохромия – низкое содержание гемоглобина, вследствие железодефицитных состояний, отравлений; может встречаться в норме;

Гиперхромия – повышенное содержание гемоглобина, отмечается вследствие В12-фолиеводефицитных анемиях, хронических гастроэнтеритах, дифилоботриозе, беременности и пр.);

Тельца Жолли, тельца Кебота – остатки ядерных субстанций в эритроцитах, появляются при напряжении эритропоэза (гемолиз, кровопотеря, В12-фолиеводефицитная анемия);

Базофильная зернистость – при В12-фолиеводефицитной анемии;

Мишеневидные эритроциы – затемнение в центре эритроцитов при талассемии (наследственное нарушение синтеза гемоглобина);

Фрагментированные эритроциты – обломки эритроцитов, или эритроциты, потерявшие целостность цитоплазмы (в значительном количестве при ДВС – синдроме, гемолизе);

Скорость (реакция) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, ESR) – неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни.

кошки – 0 – 13 мм/ч;

Повышено (ускорено):

Любые воспалительные процессы и инфекции, сопровождающиеся накоплением в крови  фибриногена, a- и b- глобулинов;

Заболевания, сопровождающиеся распадом (некрозом) тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, и т.д.);

Интоксикации, отравления;

Болезни обмена (сахарный диабет и пр.);

Болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом (гиперальбуминемия);

Заболевания паренхимы печени, ведущие к выраженной диспротеинемии;

Беременность;

Шок, травмы, оперативные вмешательства.

Наиболее значимые повышения СОЭ (более 50 - 80 мм/ч) наблюдаются     при: парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь);

злокачественные новообразования;

заболевания соединительной ткани и системные васкулиты.

Лейкоциты (WBC) – клетки крови, основная функция которых заключается в защите организма от чуждых ему агентов.

кошки  – 5,5 – 18,5  ´ 109 /л;

Повышено (лейкоцитоз):

Бактериальные инфекции;

Воспаление и некроз тканей;

Интоксикация;

Злокачественные новообразования;

Лейкозы;

Аллергии;

Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.

Относительно длительное повышение числа лейкоцитов наблюдается у  беременных, и при длительном курсе кортикостероидов.

Наиболее выраженный лейкоцитоз отмечается при:

хронических, острых лейкозах;

гнойных заболеваниях внутренних органов (пиометра, абсцессы и пр.)

Понижено (лейкопения):

Вирусные и некоторые бактериальные инфекции;

Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг;

Ионизирующее излучение;

Гиперспленизм (спленомегалия);

Анафилактический шок;

Применение сульфаниламидов

Алейкемические формы лейкозов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

!!! Наиболее выраженная (т.н. органическая) лейкопения отмечается при: апластической анемии; агранулоцитозе; вирусной панлейкопении кошек.

Нейтрофилы – гранулоцитарные  лейкоциты, основная функция которых – защита организма от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы – более молодые, и сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки.

для кошки:

палочкоядерные  –   0  –  3   % от WBC;

сегментоядерные – 35 – 75  % от WBC

Повышено (нейтрофилия):

Бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.);

Воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги);

Прогрессирующая опухоль с распадом;

Острые и хронические лейкозы;

Интоксикация (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.);

Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.

Повышение концентрации углекислого газа.

Понижено (нейтропения):

Вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.)

Некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез,  бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции);

Инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями;

Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг;

Ионизирующее излучение;

Гиперспленизм (спленомегалия);

Алейкемические формы лейкозов;

Анафилактический шок;

Коллагенозы;

Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

!!! Нейтропения, сопровождающаяся нейтрофильным сдвигом влево на фоне гнойно-воспалительных процессов, свидетельствует о значительном снижении сопротивляемости организма и неблагоприятном прогнозе заболевания.

Сдвиг влево  - повышение  доли молодых форм нейтрофилов – палочкоядерных, метамиелоцитов (юных, миелоцитов, промиелоцитов).    Отражает тяжесть патологического процесса. Имеет место при инфекциях, отравлениях, заболеваниях крови, кровопотерях, после хирургических вмешательств).

Сдвиг вправо – увеличение доли сегментоядерных нейтрофилов. Может быть в норме. При постоянном отсутствии палочкоядерных нейтрофилов принято расценивать как нарушение синтеза ДНК в организме. Имеет место при наследственной гиперсегментации, мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек.

Признаки дегенерации нейтрофилов – токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы и ядра, пикноз ядер, цитолиз, тельца Дели в цитоплазме – имеет место при тяжелых интоксикациях. Выраженность этих изменений зависит от тяжести интоксикации.

Эозинофилы – клетки, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело.

кошки – 0 – 4 % от WBC;

Повышено (эозинофилия):

Аллергии;

Паразитарные заболевания;

Непереносимость лекарственных препаратов;

Базофилы – клетки, принимающие участия в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, реже – замедленного типа (опосредованно через лимфоциты).

Встречаются редко у всех видов.

Повышено (базофилия):

Аллергические  реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм;

Хронические воспалительные процессы в ЖКТ;

Заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз);

Микседема (гипотиреоз);

Результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов.

Моноциты – клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело

кошки – 1 – 4 % от WBC;

Повышено (моноцитоз):

Инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные);

Кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак);

Тканевые воспалительные процессы;

Гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит);

Хирургические вмешательства.

Понижено (моноцитопения):

Применение кортикостероидов;

Апластическая анемия;

Лимфоциты – центральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном иммунном ответе организма. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет.  В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, выделяющие иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужыми антигенами.

кошки – 20 – 55 % от WBC;

Повышено (лимфоцитоз):

Вирусные инфекции;

Болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома);

Токсоплазмоз;

Гипертиреоидизм;

Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола, и др.;

Относительный лимфоцитоз при нейтропении.

Понижено (лимфопения):

Панцитопения;

Применение кортикостероидов, иммунодепрессантов;

Злокачественные новообразования;

Иммунодефицитные состояния;

Почечная недостаточность;

Хронические заболевания печени;

Недостаточность кровообращения.

!!! Абсолютная лимфоцитопения со снижением числа лимфоцитов ниже     1,0 ´ 109 /л, может указывать на недостаточность Т-системы иммунитета (иммунодефицит), и требует более тщательного иммунологического исследования крови.

Тромбоциты (PLT) – безъядерные клетки, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Основная роль – участие в первичном гемостазе.

кошки – 300 – 630  ´ 109 /л;

Повышено:

Миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз);

Хронические воспалительные заболевания;

Злокачественные новообразования;

Кровотечения, гемолитическая анемия;

После хирургических операций;

После спленэктомии;

Применение кортикостероидов.

Понижено:

Наследственные тромбоцитопении;

Поражение костного мозга;

Инфекции;

Гиперспленизм;

Применение антигистаминов, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и пр.

!!! Появление в крови макротромбоцитов свидетельствует об активации тромбоцитарного гемостаза.